Приветствую Вас Гость | RSS

Понедельник, 22.04.2019, 01:06

Меню сайта
Форма входа
Категории раздела
информация о диске "Опротестование штрафов ГАИ" [67]
все о диске
Поиск
Друзья сайта
  • мир ногтей
  • Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0

    Каталог статей по опротестованию штрафов


    Главная » Статьи » информация о диске "Опротестование штрафов ГАИ"

    Образец заявления в страховую компанию

    Образец заявления
    в страховую компанию
    "О наступлении страхового случая (ситуации)”


    Главе Правления СК "___________”

    _____________________

    От ______________________.
    _______________________.
    (Ф.И.О. / название страхующегося или доверенного лица)

    Адрес: _________________________,
    Договор страхования № ____ от "___" _________ 2009 года .
    Срок действия с ________ до _________
    Контактные телефоны: рабочий:_________________,
    мобильный: ____________, домашний: ______________



    ЗАЯВЛЕНИЕ № ______



    Этим сообщаю Вам о факте (необходимое отметить): повреждение похищение застрахованного транспортного средства (ТС) и/или дополнительного оборудования (подчеркнуть необходимое).

    Идентификационные признаки поврежденного ТС SUBARU Forester, государственный регистрационный № АА0000АО, зеленого цвета, 2005 года выпуска.

    Событие состоялось «__» ____________ 2009 года в ____ час. ____ мин. по адресу: г. Киев, на перекрестке ул. ________________ и ул. ______________.
    (полный адрес места события)

    В результате ДТП при таких обстоятельствах (короткое описание события и его последствий):

    Во время проезда перекрестка на зеленый сигнал светофору состоялось столкновение застрахованного автомобиля с автомобилем ВАЗ 2107. Событие случилось по вине водителя автомобиля ВАЗ 2107 ______________ , который начал движение на красный сигнал светофора.

    Характер нанесенных повреждений: повреждены дверцы задние правые, крыло заднее правое, панель внутренняя задняя правая, колпак диска колесного стального, крепление.

    Транспортным средством во время наступления страхового события руководил ____________ (Ф.И.О., адрес) на основании свидетельства о регистрации КИС № ___________ и удостоверение водителя. (отметить реквизиты свидетельства о регистрации ТС / документа о праве на пользование, удостоверение водителя).

    О наступлении события поставлено в известность Шевченковское РУГУ МВД Украины «__»_______ 2009 года.

    Дата предварительного сообщения СК "________” с помощью телефона «__» ____________ 2009 года.

    В случае похищения, отметить, находилось ли транспортное средство под охраной (если так, указать средства охраны, противоугонное устройство, охранную сигнализацию):

    Мероприятия, употребленные для уменьшения размера убытков или предотвращения их возникновения: соблюдение правил дорожного движения Украины.

    В это время поврежденное транспортное средство находится по адресу: ул. ______________. Данные о других участниках события (Ф.И.О. , адрес, телефон): _______________, г. Киев, ул. ___________________, контактный телефон: _________________.

    Лицо, которое по мнению заявителя является ответственным за наступление страхового события: _________________.

    Гражданская ответственность которого застрахована: АСО «__________»

    Прошу рассмотреть это заявление и согласно действующему законодательству и условиям страхования определить размер страхового возмещения и осуществить выплату в соответствии с условиями договора страхования.

    Обязуюсь предоставить СК "__________” возможность обзора места события, поврежденного транспортного средства и/или дополнительного оборудования, и предоставить все необходимые документы, которые касаются страхового события (на дополнительные запросы страховщика).

    Достоверность всей информации в этом заявлении подтверждаю. Предупрежденный, что в случае предоставления неправдивой информации мне может быть отказано в выплате страхового возмещения согласно требованиям действующего законодательства и условиям страхования.

    Размер убытка прошу определить на основании: вывода независимой экспертизы. (вывода аварийного комиссара СК "__________”, вывода независимой экспертизы сделанной, за счет страховщика, счетов СТО, согласованных с СК "___________”).

    Страховое возмещение прошу выплатить таким образом: на р/с _________________ в АКБ «___________», АКПО ____________, индивидуальный налоговый № _____________, карточка «Visa Electron» № _________________.

    (необходимое написать: перечислить на личный счет за указанными реквизитами (банк получателя, расчетный счет, МФО банка, код ЕДРПОУ); или оплатить ремонт ТС путем непосредственной оплаты счетов обусловленной сторонами договора страхования станции технического обслуживания на расчетный счет этой станции; осуществить выплату наличностью).

    К заявлению добавляю копии следующих документов:

    1. свидетельство о регистрации ТС,
    2. удостоверении водителя,
    3. договор страхования,
    4. справка ГАИ о регистрации ДТП,
    5. паспорт,
    6. справка, об индивидуальном налоговом номере.


    "___" _____________ 2009 года.

    Страхующийся (представитель страхующегося):

    ___________________ ___________________

    Доверенное лицо (Выгодополучатель, водитель):

    ________________________________ __________________

    (должность) (подпись, печать) (Ф.И.О.)

    Реквизиты доверенности: №________________ от «___» ___________ 200 __ года.

    все об отмене штрафов ГАИ на главной странице

    Категория: информация о диске "Опротестование штрафов ГАИ" | Добавил: штрафнет (28.04.2011)
    Просмотров: 8377 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]